mies
Miksi mies ei mene lääkäriin?
Moni mies viivyttelee vaivojensa kanssa liian pitkään. Mitkä ovat sellaisia oireita, joiden kanssa tulisi hakeutua viipyilemättä lääkäriin?
Teksti Janita Virtanen
Kuvat Istock
Pitkään oireistaan kärsinyt mies on tuttu näky yleislääkärien vastaanotoilla. Terveystalon yleislääkäri Emilia Lagus on kuitenkin huomannut, että asiassa on tapahtunut merkittävä käänne parempaan: nuoret miehet eivät enää jää yhtä lailla sinnittelemään oireidensa kanssa tai välttele lääkäriin hakeutumista.
– Vastaanotolle tulee paljon nuoria miehiä, jotka ovat kauhean kiinnostuneita esimerkiksi ehkäisemään sydän- ja verisuonisairauksia. Sen sijaan varsinkin ajokorttia uusimaan tulevat vanhemmat miehet ovat hyvin tyypillisesti sellaisia, joilta löytyy samalla paljon muutakin hoidettavaa.
Lagus huomauttaa, että hän tapaa enimmäkseen työterveysasiakkaita, eli hänelle tilanne saattaa näyttäytyä koko Suomen tilannetta parempana. Julkisessa terveydenhuollossa miesten lääkäriin hakeutuminen voi siis olla heikompaa.
Lagus arvioi, että joillakin miehillä saattaa olla edelleen sellainen vanhanaikainen ajatus, jonka mukaan sairastavuus ei olisi miehekästä.
– Miehillä voi olla oireistaan suurtakin huolta, mutta voi tuntua helpommalta olla tekemättä asialle mitään. Varmasti joillakin on myös sellaista ajatusta, että nyt on tällainen oire, mutta kun tarpeeksi odottelen, eiköhän se väisty. Terveyspalveluita ei välttämättä ole aina myöskään helppoa saada tai jonot voivat olla pitkiä.
Lagus kertoo, millaisten oireiden kanssa ei saisi koskaan jäädä viivyttelemään ja tulisi aina hakeutua lääkäriin.
Rintakivun syyt on aina selvitettävä
Varsinkin rasituksessa esiintyvää rintakipua olisi syytä käydä näyttämässä lääkärille jopa päivystyksellisesti. Lagus huomauttaa, että oireen taustat on syytä selvittää iästä riippumatta, vaikka rintakivut ovat yleisesti ottaen huolestuttavimpia vanhemmissa ikäluokissa.
– 75-vuotiaan, ylipainoisen, tupakoivan ja diabetesta sairastavan miehen rintakipu on lähtökohtaisesti huolestuttavampi kuin terveen, kaksikymppisen miehen. Se ei silti tarkoita sitä, etteikö terve parikymppinenkin voisi tarvita päivystyksellistä apua sydänasioihin.
Lagus kertoo, että vanhemmissa ikäluokissa rasituksessa ilmenevä rintakipu on todennäköisemmin sydän- ja verisuoniperäinen. Iästä riippumatta kyse voi olla myös esimerkiksi sydänlihastulehduksesta tai keuhkoveritulpasta.
– Rintakipuhan on sinänsä vaikea oire, kun närästys voi tehdä rintakipua, ja rintakipu voi olla myös lihasperäistä.
”Jos kolesteroli- ja verenpainelääkkeitä söisivät kaikki, jotka niitä tarvitsevat, elämät olisivat keskimäärin pidempiä ja terveempiä.”
Korkea kolesteroli ja verenpaine on vaarallinen yhdistelmä
Korkea kolesteroli ja verenpaine eivät yleensä aiheuta minkäänlaisia oireita, mistä syystä näistä arvoista tulisi olla tietoinen viimeistään neljänkymmenen vuoden iässä, mutta Laguksen mukaan mieluummin jo selvästi aikaisemminkin – ja varsinkin, jos omassa suvussa on alttiutta korkeaan kolesteroliin tai verenpaineeseen.
– Joskus harvoin korkea verenpaine voi löytyä niin, että esimerkiksi nenäverenvuodot tai silmään tulevat verenpurkaumat saavat ihmisen hakeutumaan lääkäriin.
Lagus kertoo, että omaa verenpainetta olisi hyvä mitata esimerkiksi joka toinen kuukausi. Jos verenpaine ylittää kotiseurannassa toistuen 135/85, on syytä hakeutua lääkäriin.
Korkeaa kolesterolia voi pyrkiä laskemaan itsekin terveellisillä elintavoilla, mutta kolesterolilääkityksen aloittamistakaan ei tulisi vältellä. Esimerkiksi liikkumattomuus, tupakointi ja ylipaino lisäävät riskejä.
Laguksen mukaan on erityisen haitallista, jos ihmisellä on sekä korkea kolesteroli että korkea verenpaine, sillä ne molemmat lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
– Jos kolesteroli- ja verenpainelääkkeitä söisivät kaikki, jotka niitä tarvitsevat, varmasti elämät olisivat keskimäärin pidempiä ja terveempiä. Jos ruvetaan hoitamaan vasta siinä vaiheessa, kun korkea kolesteroli on tehnyt vaurioita suonien seinämiin 50 vuoden ajan, totta kai se on hyvä asia silti, mutta onhan se ihan eri asia kuin jos olisi ennaltaehkäisty se kokonaan.
Lagus muistuttaa, että verenpaineen ja kolesterolin lisäksi jokaisen aikuisen olisi hyvä pysyä kärryillä myös omista verensokeriarvoistaan.
Veri ulosteessa voi olla merkki vakavasta sairaudesta
Ulosteen mukana tuleva veri laitetaan herkästi peräpukamien piikkiin, eikä oireen kanssa siksi välttämättä lähdetä lääkäriin. Oire voi aiheuttaa myös häpeää, joka saattaa osaltaan hidastaa tai estää hoitoon hakeutumista.
– Verenvuodon syy pitää ehdottomasti aina tutkia. Peräpukama voidaan todeta syyksi vasta, kun tiedetään, että taustalla ei ole muita syitä. Jos pyyhkiessä paperiin tulee verta, se on lähtökohtaisesti vähemmän huolestuttavaa kuin se, jos ulosteen seassa on verta.
Laguksen mukaan veri monesti todella johtuu peräpukamista, mutta varsinkin nuoremmissa ikäluokissa sen taustalta voi löytyä myös tulehduksellinen suolistosairaus.
Ulosteen mukana tuleva veri voi kertoa myös suolistosyövästä, joka on yleistynyt nuoremmissakin ikäluokissa. Veri on kuitenkin lähtökohtaisesti huolestuttavampaa vanhemmissa ikäluokissa.
– Erityisen huolestuttavaa on, jos verenvuotoon liittyy myös yleisoireita, kuten laihtumista tai väsymystä. Ja yleisoireet ovat toki itsessäänkin huolestuttavia.
Virtsaamisvaivat laitetaan usein ikääntymisen piikkiin. Ne voivat kuitenkin kieliä myös eturauhassyövästä.
Virtsaamisvaikeuksien ja erektio-ongelmien kanssa ei kannata kärvistellä
Laguksen mukaan nuoremmat miehet lähtevät usein herkästi lääkäriin myös erektio-ongelmien kanssa, mutta vanhemmissa ikäluokissa on edelleen paljon aiheen arastelua.
– Saattaa olla, että he kieltävät asian vastaanotolla, kun kysyn, ja varaavat myöhemmin puhelinajan ja vasta silloin kertovat, että itse asiassa minulla on myös tätä.
Lagus muistuttaa, että erektio-ongelmat ovat hyvin yleisiä. Niiden taustoja selviteltäessä saadaan hyvin puututtua myös verenpaine- ja kolesteroliasioihin.
– Varsinkin vanhemmissa ikäluokissa erektio-ongelmien syy voi olla verisuoniperäinen.
Nuoremmilla miehillä syy on tyypillisemmin psyykkinen.
– Jostain syystä ei ole kerran onnistunut, jolloin voikin olla kerta kerralta vaikeampaa.
Laguksen mukaan virtsaamisoireita laitetaan herkästi ikääntymisen piikkiin. Vanhemmiten virtsasuihku usein heikkenee ja virtsaamassa täytyy käydä aiempaa enemmän, myös yöaikaan. On kuitenkin hyvä muistaa, että samat oireet voivat kieliä myös esimerkiksi eturauhassyövästä.
– Siksi uusissa oireissa on aina parempi lähteä varmistamaan, että kyse ei ole mistään vakavasta. Eturauhassyöpään voi liittyä myös alavatsan kipua tai paineen tunnetta, virtsarakon tyhjentämisvaikeuksia tai yleisoireita.
Laguksen mukaan eturauhassyöpä on hyvin yleinen, mutta vain pieni osa niistä on aggressiivisia.
– Varsinkin vanhimmissa ikäluokissa eturauhassyöpä ei välttämättä lyhennä elämää, mutta aggressiivisia ja tappavia syöpiä on kaikenikäisillä miehillä.
Mielenterveys- ja päihdeongelmiin kannattaa hakea apua ajoissa
Laguksen mukaan mielenterveys- ja päihdeongelmiin liittyy edelleen valitettavan paljon häpeää ja oireiden kanssa sinnittelyä, vaikka niistäkin olisi hyvä hakeutua lääkäriin mieluummin ennemmin kuin myöhemmin.-
Tuntuu, että usein ei ehkä tajutakaan, että kyse on hoidettavista sairauksista.
Lagus muistuttaa, että ihmisten kehoissa ja oireissa ei ole mitään outoa, ällöttävää tai naurettavaa.
– Huolet otetaan vakavasti, ja ihmiset häpeävät itseään, oireitaan ja huoliaan ihan turhaan.