Terveys

Älä häpeä turhaan – erektiohäiriöön kannattaa hakea apua

Erektiohäiriö on yleinen oire, joka vaikuttaa merkittävästi miehen elämään, itsetuntoon ja parisuhteeseen. Ongelman kanssa ei kannata jäädä yksin, sillä apua on saatavilla. Tablettilääkkeet auttavat useimpia, eikä niiden hintakaan enää hirvitä.

Teksti Virpi Ekholm
Kuva Istock

Useimmille miehille sattuu joskus niin, että erektio ja seksi eivät onnistukaan. On normaalia, että erektio jää toisinaan vajaaksi tai lopahtaa kesken kaiken.

Jos epäonnistumisia sattuu usein ja asia alkaa vaivata mieltä, ongelmaan kannattaa hakea apua.

– Mies ei ole mikään kone, joka aina haluaa, pystyy ja onnistuu. Epäonnistumisten kehä kannattaa kuitenkin katkaista, ennen kuin se pääsee liian pitkälle, sanoo seksuaalilääketieteen asiantuntija, erikoislääkäri Juhana Piha Mehiläisestä.

Erektiohäiriön taustalta voi löytyä elimellisiä syitä, kuten verisuonten ahtautumista tai mieshormoni testosteronin vajausta. Hyvin usein taustalla on kuitenkin psyykkisiä syitä: kun erektio jostain syystä epäonnistuu, suorituspaineet kasvavat ja seuraavalla kerralla erektion saaminen on entistä vaikeampaa.

– Miehet eivät helposti tunnusta, että seksi jännittää, mutta se on ihan normaalia. Kaikilla erektiopotilailla on myös korvien väli mukana, ja niin saakin olla, Piha korostaa.

Kun erektio lääkkeen avulla onnistuu, se antaa miehelle usein varmuutta seuraaviin seksikertoihin. Joskus jo tieto siitä riittää, että kaapista löytyy lääkepurkki, johon voi turvautua tarvittaessa.

Erektiohäiriöön kannattaa hakea apua, sillä hoitamattomana se vaikuttaa merkittävästi miehen elämään, itsetuntoon ja parisuhteeseen. – Erektio on miehelle hyvin tärkeä asia, jonka epäonnistuminen voi heikentää miehisyyden tunnetta. Myös kumppani voi ajatella, että hän ei ole enää toisen silmissä haluttava. Erektiolääke saattaakin hoitaa paitsi erektiota, myös parisuhdetta.

Erektiohäiriö on aina oire, ei itsenäinen sairaus. Siksi onkin tärkeää selvittää, löytyykö oireen taustalta jotakin hoidettavaa sairautta.

Nuorikin mies voi kärsiä erektiohäiriöstä

Keskimäärin noin joka kolmas keski-ikäinen mies kärsii erektiohäiriöstä, ja sen todennäköisyys lisääntyy iän myötä. Kyseessä ei kuitenkaan ole vain vanhojen miesten vaiva, vaan nuorikin mies voi kärsiä ongelmasta.

– Tutkimusten mukaan nuorten miesten erektiohäiriö on lisääntynyt merkittävästi. Itsellänikin käy kaiken ikäisiä potilaita, parikymppisistä yhdeksänkymppisiin, Juhana Piha kertoo.

Erektiohäiriön tutkimukset tehdään yleensä yleislääkärin, urologin tai muun seksuaalihäiriöihin perehtyneen lääkärin vastaanotolla. Lääkärin kanssa keskustellaan ongelmasta ja käydään läpi potilaan terveydentila, elintavat ja lääkkeet.

– Esimerkiksi monet masennus- ja verenpainelääkkeet voivat vaikuttaa erektioon. Myös vähäinen liikunta, ylipaino, stressi, alkoholinkäyttö ja tupakointi huonontavat erektiota.

Erektiohäiriö on aina oire, ei itsenäinen sairaus. Siksi onkin tärkeää selvittää, löytyykö oireen taustalta jotakin hoidettavaa sairautta, kuten korkeaa verenpainetta tai korkeita veren rasva-arvoja, verisuonten ahtautumista tai alkavaa tyypin 2 diabetesta.

– Keski-ikäisillä miehillä erektiohäiriö voi edeltää 3–5 vuodella sepelvaltimotaudin oireiden ilmaantumista. Koska peniksen valtimot ovat ohuempia kuin sepelvaltimot, ne ahtautuvat ensin, Piha huomauttaa.

Jos erektiohäiriöön liittyy väsymystä, voimattomuutta, alakuloa ja seksuaalisen halun puutetta, kyse voi olla mieshormonin eli testosteronin vajeesta, jonka hoidoksi lääkäri voi määrätä testosteronivalmistetta.

Ravintolisinä myydään myös ”testobuustereita”, joita markkinoidaan erityisesti lihasmassan kasvattamiseen. Näitä tuotteita Piha ei suosittele kokeilemaan, sillä ne voivat jopa vahingoittaa kehon omaa hormonisäätelyä.

Tablettilääkkeet auttavat useimpia

Kun erektiohäiriöön päätetään aloittaa lääkehoito, ensimmäisenä kokeillaan tablettimuotoisia PDE5-estäjiä. Tutkimusten mukaan noin 70 prosenttia miehistä saa niistä hyvän avun.

PDE5-estäjät parantavat peniksen verenkiertoa, jolloin se jäykistyy helpommin. Erektiota ei kuitenkaan tule lääkkeen avulla automaattisesti, vaan siihen tarvitaan seksuaalinen kiihottuminen.

Erektiolääkkeistä ehkä tunnetuin on sildenafiili, alkuperäiseltä kauppanimeltään Viagra. Nykyisin markkinoilla on kolme muutakin vastaavalla tavalla vaikuttavaa lääkettä: tadalafiili, vardenafiili ja avanafiili.

”Yhdelle potilasryhmälle PDE5-estäjiä ei kuitenkaan suositella.”

– Tablettilääkkeet ovat teholtaan lähes yhtä hyviä. Eroja on vaikutuksen alkamisnopeudessa ja kestossa, sivuvaikutuksissa ja hinnassa, Juhana Piha kertoo.

Kun ensimmäiset suun kautta otettavat erektiolääkkeet tulivat markkinoille, ne olivat hyvin kalliita. Tadalafiilin ja sildenafiilin hinnat ovat sittemmin laskeneet, ja ne maksavat enää 30–50 senttiä tabletilta. Vardenafiili ja avanafiili maksavat sen sijaan noin 5–9 euroa tabletilta.

Sildenafiilin vaikutus alkaa tunnissa ja kestää noin neljä tuntia. Tadalafiilin vaikutus kestää sen sijaan jopa 36 tuntia, joten sen käyttö ei vaadi niin paljon suunnitelmallisuutta. Lisäksi tadalafiili aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin sildenafiili.

– Avanafiilin etuna on hyvin nopea vaikutus ja vähäiset haitat. Lääke on melko kallis, mutta sen patenttisuoja on päättymässä, joten markkinoille saadaan toivottavasti pian halvempia rinnakkaisvalmisteita. Tadalafiilista on saatavilla myös pieni 5 milligramman vahvuus, joka soveltuu päivittäiseen käyttöön. Se hillitsee myös eturauhasen liikakasvun aiheuttamia oireita.

Toinen valmiste voi sopia, jos haitat häiritsevät

Tablettimuotoisten erektiolääkkeiden yleisimpiä haittoja ovat kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus ja päänsärky.

Sivuvaikutuksissa voi olla eroja valmisteiden kesken. Jos lääkkeen haitat häiritsevät, kannattaakin kokeilla toista valmistetta.

– Mitään vakavia haittoja suun kautta otettavat erektiolääkkeet eivät aiheuta. Niiden on päinvastoin osoitettu tutkimuksissa vähentävän sydän- ja verisuonitautien riskiä, Piha toteaa.

Yhdelle potilasryhmälle PDE5-estäjiä ei kuitenkaan suositella. Jos potilas kärsii sydänperäisestä rintakivusta ja käytössä on nitrolääke, lääkkeiden yhteisvaikutus voi laskea verenpainetta hengenvaarallisesti.

Jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät auta tai sovi potilaalle, seuraavaksi voidaan kokeilla paikallishoitoa. Paikallishoitolääkkeet aiheuttavat erektion ilman seksuaalista kiihottumistakin. Niistä tehokkain on pistoshoito, joka tehoaa 85–90 prosentilla miehistä.

– Ongelmana on, että moni pelkää lääkkeen pistämistä penikseen. Tosiasiassa pistäminen kuitenkin tapahtuu niin ohuella neulalla, ettei sitä edes tunne, Piha kertoo.

Markkinoilla on myös geelimäinen lääkehoito, joka levitetään peniksen kärkeen. Valmiste sisältää samaa vaikuttavaa ainetta kuin pistettävät lääkkeet. Lääkegeeli ei ole aivan yhtä tehokas kuin pistokset, mutta sen annostelu on miehelle helpompaa.

Auttaisiko ilman reseptiä myytävä geeli?

Loppuvuodesta 2024 markkinoille tuli uusi erektiohäiriön hoitoon tarkoitettu paikallishoitogeeli, jota saa apteekista ilman reseptiä. Valmiste ei sisällä mitään varsinaista lääkeainetta, vaan sen vaikutus perustuu lämpötilan vaihteluun peniksessä. Tuotteen valmistajan mukaan geeli saa aikaan nopean jäähdyttävän vaikutuksen, jota seuraa asteittainen lämpeneminen. Tämän kerrotaan stimuloivan peniksen pään hermopäätteitä, voimistavan verenkiertoa ja vahvistavan siten erektiota.

– Hyvää tuotteessa on, että kynnys avun hakemiseen on hyvin matala. En kuitenkaan usko, että valmiste riittäisi auttamaan potilaita, joilla on kohtalainen, saati vaikea erektiohäiriö, Piha pohtii.

Lievässä erektiohäiriössä tuotetta voi Pihan mukaan halutessaan kokeilla, sillä mitään haittaa siitä ei ole. Ainoa haitta on melko korkea hinta, 7,50 euroa annokselta.

Miehille markkinoidaan aktiivisesti myös ravintolisiä, joiden luvataan ylläpitävän kehon normaalia testosteronitasoa ikääntyessä. Mainosten mukaan valmisteet antavat lisää elinvoimaa ja energiaa, vähentävät väsymystä ja parantavat seksuaalista halukkuutta.

– Kyseiset ravintolisät sisältävät tavanomaisia vitamiineja, hivenaineita ja yrttejä, joilla on tuskin mitään vaikutusta miehen testosteronitasoihin. Niiden markkinointi on siis varsin harhaanjohtavaa, Piha toteaa.

Asiantuntijana seksuaalilääketieteen asiantuntija, kliinisen fysiologian erikoislääkäri, dosentti Juhana Piha, Mehiläinen