Alhainen PSA merkki pienestä eturauhassyövän riskistä

Miehen riski sairastua eturauhassyöpään seuraavien 20 vuoden aikana on vähäinen, jos hänen PSA-tasonsa on alhainen keski-iässä, kertoo tuore tutkimus.

Teksti Uutispalvelu Duodecim
Kuvat Ingimage

PSA:n eli prostataspesifisen antigeenin mittaamiseen liittyy monia ongelmia, mutta saksalaistulosten perusteella mittausten vahvuus voikin olla siinä, että ne tunnistavat miehet, joiden sairastumisriski on pieni.

Tuoreen saksalaistutkimuksen mukaan miehistä, joiden PSA-pitoisuus oli 45–70 vuoden iässä alle 1,00 µg/l, vain 3 prosenttia sairastui eturauhassyöpään seuraavien 20 vuoden aikana.

Sen sijaan miehistä, joiden PSA oli yli 3 µg/l, sairastui lähes 35 prosenttia. PSA:n lisäksi myös korkea ikä ja PSA-tiheys eli PSA-pitoisuus jaettuna eturauhasen tilavuudella ennustivat suurempaa eturauhassyövän riskiä.

Tutkimukseen osallistui 2 700 saksalaismiestä, jotka eivät sairastaneet eturauhassyöpää 20-vuotisen seurannan alkaessa. Miehet olivat 45–70-vuotiaita tutkimuksen alussa, jolloin heille tehtiin yksi PSA-testi. PSA oli 56 prosentilla miehistä alle 1,0 µg/l, 36 prosentilla 1–3 µg/l ja 8 prosentilla yli 3 µg/l.

Tutkimuksen perusteella eturauhassyövän mahdolliset seulontatoimet kannattaisi ehkä keskittää viimeksi mainittuun ryhmään sen sijaan, että testejä tehtäisiin samalla tahdilla kaikille.

Seulonnoista enemmän harmia kuin hyötyä

Tällä hetkellä eturauhassyövän väestöseulontoja ei pidetä aiheellisina oireettomille miehille. Seulontojen keskeinen ongelma se, että niissä löydetään paljon kasvaimia, jotka eivät aiheuttaisi kuolemaa eivätkä välttämättä edes oireita miehen eliniän aikana. Näille miehille tutkimuksista ja hoidoista on enemmän haittaa kuin hyötyä. Uusien tutkimusmenetelmien ja hoitojen myötä tilanne voi kuitenkin muuttua.

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä. Suomessa se todetaan vuodessa runsaalta 5 000 mieheltä.