Ostin apteekista reseptilääkkeitäni: Librax 100 tablettia ja Litalgin 30 tablettia. En saanut lääkkeistäni lainkaan sairausvakuutuskorvausta, vaikka esitin farmaseutille Kela-korttini samalla kun annoin hänelle reseptini. Mistä tämä johtuu? Tiedustelin asiaa heti lääkkeet saatuani farmaseutilta, mutta hän ei osannut vastata. Kysymyksessä eivät ole halvat lääkkeet. Nyt kysynkin tätä samaa Teiltä ja olisin iloinen, jos saisin vastauksen.
apteekkari vastaa:
Olette törmänneet yhteen lääkekorvausjärjestelmän epäkohtaan. Järjestelmän seitsemästä tuhannesta lääkkeestä noin kolmestasadasta ei saa Kela-korvausta.
Syynä on se, että lääketehdas ja lääkkeiden hintalautakunta eli Hila eivät ole päässeet sopimukseen kohtuullisesta tukkuhinnasta, jonka perusteella korvaus lasketaan. Lääke ei silloin pääse mukaan korvausjärjestelmään. Tällaisesta lääkkeestä ei saa korvausta, eikä hinta kasvata suurten lääkekustannusten eli kattokorvauksen määrää.
Näyttää siltä, että näiden lääkkeiden määrä on kasvamaan päin. Viimeksi keskustelua on aiheuttanut eräiden migreenilääkkeiden siirto järjestelmän ulkopuolelle.